Метод интрацитоплазматического введения сперматозоида в яйцеклетку заключается в высасывании выделенного сперматозоида из тонкой микроиглы и введении его в цитоплазму зрелой, предварительно собранной яйцеклетки под многократным увеличением под специальным микроскопом. Как сперматозоиды, так и яйцеклетки могут быть взяты из свежего или замороженного образца. Их качество оценивает опытный эмбриолог. Преимущество метода в том, что для него достаточно даже относительно небольшого количества сперматозоидов.
Метод ИКСИ подходит для пар, у которых мужские сперматозоиды из-за малого количества, подвижности или аномального строения не способны естественным образом проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить ее. Также рекомендуется парам с иммунологическими причинами бесплодия, которые не могут зачать ребенка с помощью классических методов ЭКО. Применение метода ИКСИ практически необходимо у женщин с пониженным качеством или малым количеством яйцеклеток, при использовании донорских яйцеклеток или сперматозоидов, полученных методом микрохирургической экстракции (TESE). Метод также используется в тех случаях, когда планируется предимплантационное генетическое тестирование, или в других случаях, указанных врачом.
Поскольку метод ИКСИ является методом экстракорпорального оплодотворения, он требует забора яйцеклеток со стороны женщины и забора сперматозоидов со стороны мужчины.
У женщин все лечение начинают с гормональной стимуляции, которая обычно длится 10-12 дней. Он заключается в точном введении назначенных препаратов, преимущественно в виде подкожных инъекций, стимулирующих яичники к созреванию яйцеклеток. Поскольку извлечение яйцеклеток проводится под общей анестезией, в рамках подготовки необходимо провести предоперационное обследование. Обычно он включает анализ крови, ЭКГ и осмотр врача.
Со стороны мужчины сперматозоиды забирают либо естественным путем, либо с помощью одного из микрохирургических методов. В этом случае врач потребует предоперационного осмотра, так как процедура проводится под общим наркозом.
После гормональной стимуляции яичников первым шагом является забор яйцеклеток. Он выполняется через влагалище, требует общей анестезии и занимает около десяти минут. Собранные яйца либо замораживают (social freezing), либо используют для немедленного оплодотворения.
Параллельно при этом у мужчины берут образец спермы. Образец получают либо естественным путем, либо микрохирургическими методами. В лаборатории отбирают лучшие сперматозоиды и используют их для оплодотворения яйцеклеток. В частности, отслеживают подвижность и морфологию сперматозоидов. Сперматозоиды также можно использовать в замороженном виде, если это позволяет их качество.
На следующем этапе выбранный сперматозоид вводится в яйцеклетку с помощью тонкой микроиглы. Она начинает вести себя аналогично тому, когда сперматозоид самопроизвольно проникает в яйцеклетку. Яйцо помещают в инкубатор, где начинается деление клеток. Если все идет хорошо, через пять дней эмбрион переносят в матку. Это делается под контролем УЗИ с помощью тонкого катетера, легко и безболезненно. Впоследствии необходимо, чтобы эмбрион закрепился и наступила беременность. Через 2 недели после переноса эмбриона в матку рекомендуется сделать анализ крови или мочи на беременность.
В рамках лечения могут появиться некоторые проблемы, связанные с гормональной стимуляцией и хирургическим забором яйцеклеток или спермы. Тем не менее, они не являются частыми, и нет необходимости беспокоиться о них. Гормональные препараты могут иметь побочные эффекты, но обычно они несерьезны. После забора яйцеклеток может появиться легкая боль внизу живота, похожая на менструальную. Конкретной ситуацией может быть многоплодие и связанные с ним проблемы. Если беременность не наступила, женщине следует обратиться на рабочее место после менструации для согласования следующей процедуры.
